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买了重疾险哪些情况下赔付不了?有四种情况,不赔也没办法

刘鹏         梧桐保

在平时的生活中,大家肯定听说过不少有关重疾险的负面评论。有不少人会说重疾险是骗人的,在关键时候根本起不到作用。保险公司根本不会理赔。

作为一种商业保险,重疾险自然是有一定保障范围的。在符合某些特定条件的情况下,重疾险才会发挥作用。

因此,重疾险拒绝赔付的案例是必然会存在的。对于投保人来说,弄清楚买了重疾险哪些情况下赔付不了,是很有必要的。这样,大家的保费才会花得明明白白。

在这里,给大家梳理一下买了重疾险赔付不了的情况。

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一、不符合理赔要求

每一款重疾险所覆盖的险种都有限,且被保险人患病后需要达到一定标准才能够得到理赔。

以下图当中的重疾险产品为例,每款产品都涉覆盖了100种或100种以上重疾,几十种轻症和中症。

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从覆盖疾病疾病数量上看,产品的保障范围是有限的,无法覆盖全部疾病。如果被保险人罹患的疾病恰好不在保障范围内,那么自然是无法获得理赔的。

另外,被保险人所患疾病属于保障病种,也不一定能获得赔偿金,还需要达到保险合同中约定的状态才行。

以28种重疾险必保高发重疾为例,只有3种属于确诊即赔。在剩余的25种重疾当中,有6种重疾需要做了约定手术才能赔,有19种重疾需要达到约定状态才能赔。对于约定状态,还会有细致的规定。

因此,买重疾险时,筛选产品是非常重要的。重疾险的投保难度确实很大,投保人往往需要与专业人士做充分沟通后,再做投保决定。

二、没有如实告知

重疾险是对健康告知要求非常严格的险种。保险公司常常会对一些被保险人拒绝承保。

如果在投保过程中,投保人没有严格按照保险公司的要求,根据被保险人的身体状况,做如实告知,那么保险公司就有权拒赔。

生活中的一些小事,可能会成为保险公司关注的重点,比如吸烟、饮酒、医保卡外借等等。

因此,大家在做健康告知时,千万不能马虎,更不能刻意隐瞒。如果事后发现有疑惑或错误,要及时联系保险公司做补充或更改。

三、在等待期内

投保人所购买的重疾险,不是签完合同就能得到相应保障,往往需要经过一个等待期。

重疾险的等待期一般是90-180天。只有过了等待期出险,保险公司才会予以理赔。

对于投保人来说,选择的重疾险产品等待期越短越有利。

四、属于免责条款中的情形

无论是哪一款重疾险,都会在保险合同当中存在免责条款。凡是免责条款当中约定的情形,都不在保险公司的理赔范围内。

因此,大家在买重疾险时,要多注意免责条款当中的内容,尽量选择免责情形较少的产品。

通过上述内容,给大家介绍清楚了重疾险哪些情况下赔付不了。大家把这些事项弄清楚之后,再正式投保也不迟。

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