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想要顺利获得理赔,我们需要准备哪些资料?

易敬峰         梧桐保

保险的各个环节中,理赔可以称得上是朋友们最关心的一环。为了能更好获得理赔,我们有必要充分了解理赔的流程以及理赔需要哪些资料。

理赔的流程是怎样的?

1、出险后我们要及时向保险公司报案,并将相关资料交给保险公司。

2、保险公司理赔部接到材料后立即立案。

3、如果有需要调查的案件,调查员根据要求进行调查。

4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算赔付金额。

5、理赔员将审核意见和结论上报,签批同意后结案。

6、保险公司通知我们领取赔款或其他书面通知。

出险后我们需要准备哪些资料呢?

报案后我们就需要着手准备相关资料了。但是不同险种所需的材料也有不同。

1、重疾险。

重疾险所需材料包括一般通用资料和重疾证明资料。通用就是理赔申请书、保险合同等,各个险种理赔都需要的材料。重疾证明则是就诊病历、诊断证明、手术证明、住院证明等等。罹患的重疾类型不同,所需要的材料实际也会有差异。

2、百万医疗险。

除了一般通用资料,百万医疗险理赔还需要住院医疗资料,比如门诊病历、诊断证明、医疗费用收据、医学检查报告单等。

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3、意外险。

除了一般通用资料,意外险理赔还需要意外医疗资料、意外伤残资料、意外身故资料。

意外医疗资料包括就诊病历、诊断证明。费用清单、意外事故证明等。

意外伤残资料包括就诊病历、诊断证明、费用清单、伤残鉴定报告、意外事故证明等。

意外身故资料包括受益人身份证明、户籍证明、与被保险人关系证明、抢救病历、死亡证明、丧葬证明等。

由于意外险的保障内容相对丰富,所以我们要根据具体的出险情况从保险条款中找到申请保险金的资料。

4、定期寿险。

除了一般通用资料,定期寿险还需要身故资料和伤残资料。

身故资料包括死亡证明、户籍注销证明、受益人身份证明、与被保险人关系证明等。

伤残资料包括诊断证明、伤残鉴定书等。

理赔之前我们还要注意什么?

1、到保险合同指定的医院就医。

大部分保险合同都有约定的二级及以上的公立医院。我们出险后就医应该去合同指定的医院,否则就有可能得不到理赔。

2、提前告诉医生自己买好了保险。

这样能方便我们收集相关资料,也能防止医生在病历上的记录情况不够真实。

3、出险后第一时间联系相关人员或公司。

如果你是在第三方平台投保的,那出险后要第一时间联系你的保险经纪人,获得确切的行动方案。

其实准备好理赔材料并不难,难的是理赔意识。我们在买好保险之后也要多学习相关知识,这样才能更好应对各种情况。

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