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理赔实例丨车祸致昏迷72小时,意外险和重疾险赔了28万

郑伟强         财么

在日常生活中,交通事故带来的意外风险始终存在。今天,我们通过一个真实的理赔案例来聊聊保险的作用和重要性。这个案例涉及的是一位名叫L先生的客户,在一次不幸的车祸中昏迷了72小时,最终通过两份保险获得了总计28万元的赔付。

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车祸后的理赔过程

L先生的妻子Z女士为他投保了中国人保的大护甲3号意外险,保额分别为100万(意外身故/伤残)和10万(意外医疗)。此外,L先生自己还有一份超级玛丽6号重疾险。事故发生后,L先生因车祸受伤严重,住进了重症监护病房,并被判定为事故的次要责任方。

在接下来的几个月里,Z女士一直在处理与车险承保公司的法律纠纷。直到今年6月,所有法律程序结束,她立即向保险公司提交了理赔申请。最终,大护甲3号意外险报销了10万元的治疗费用,而超级玛丽6号重疾险则一次性赔付了18万元的中症保险金,并豁免了后续保费,保障继续有效。

意外险与重疾险的区别

很多读者可能会问:既然已经有了百万保额的重疾险,为什么还需要购买意外险呢?其实,每个险种都有其独特的作用。意外险主要覆盖因意外导致的风险,如交通事故、摔伤等,且对1~10级伤残有赔偿;而重疾险则针对重大疾病提供保障,两者并不冲突。

在这个案例中,L先生的病情既达到了意外险的赔付标准,也符合重疾险的中症定义。因此,两种保险可以同时发挥作用,不仅报销了医疗费用,还提供了额外的一笔钱用于收入损失和康复费用。

保险搭配的重要性

为了确保家庭经济不受重大事件影响,建议成年人配置四大险种:意外险、重疾险、定期寿险和医疗险。这些险种各有侧重,组合使用时能够相互补充,形成全面的保障体系。

例如,当发生像L先生这样的意外事故时,意外险负责支付医疗费用,而重疾险则提供一笔额外的资金用于生活开支和其他费用。这种组合不仅可以减轻经济负担,还能让家人更安心。

总结

每次看到理赔案件,我们的心情都很复杂。虽然这代表有人遭遇了不幸,但也说明保险在关键时刻确实发挥了作用,帮助家庭渡过难关。希望这篇文章能提醒大家重视保险配置,提前做好规划,避免未来可能出现的风险。

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