去错医院会被拒赔？看清合同要求！

朋友们在进行理赔时可以发现，有的人可以顺利获赔，而有的人却有可能因为去的医院不同而无法顺利获赔。这是为什么呢？难道看病去错了医院也会被保险公司拒赔吗？

保险公司要求我们就医去哪些医院？

很多朋友都会担心保险理赔难，但其实只要达到了保险合同约定的赔付条件，保险公司是不会惜赔的。当然，前提是一定要达到合同约定的要求。

就拿医院来说，保险公司通常会在条款中对我们就医的医院进行详细的要求，大多数都是要求二级及以上的公立医院。有些高端医疗险对定点医院的要求可以覆盖公立医院的特需部、国际部，私立医院也可以，甚至还可以去国外就医。

需要注意的是，三甲医院不等于公立医院，二级以上医院也不等于公立医院。

为什么保险公司理赔会限制医院呢？

1、部分私立/民营医院收费较高。通过高收费而牟取暴利，既给我们看病带来很大负担，也增加了保险公司给付保险金的压力。

2、保证医疗机构的正规性。保险公司约定的基本都是大型医疗机构，比较正规，而且医疗水平也有保障。这对患者来说是利好的。

3、防止被恶意骗保。因为一些医疗机构与患者合谋故意增加医疗费用而获取高额赔付的事件时有发生，为了控制骗保风险，保险公司就对一些地区和医院等级进行了限制。

不同险种对就诊医院有哪些要求？

1、意外险。

意外险的保障分为两类，意外身故和意外医疗。一般来说，意外身故需要二级及以上医院或保险公司认可的医疗机构出具的死亡证明。意外残疾是由司法鉴定机构出具。意外医疗则需要在二级及以上公立医院就诊。

2、重疾险。

大部分重疾险产品都要求二级及以上公立医院。

3、医疗险。

有些医疗险要求二级及以上公立医院普通部，有的要求二级及二级以上医院就可以，具体也是要看保险合同的条款规定的。

需要朋友们特别注意的是，不要进对了医院但是进错了病房。我们大部分人买的都是普通的医疗险，基本都限定的是普通部。如果我们跑去了特需部或者国际部，那就很有可能得不到理赔。

4、寿险。

寿险一般也要求是二级及二级以上的公立医院，与意外险基本一致。

那有的朋友要问了：

如果需要抢救，就近送医，但是不符合保险合同条款，怎么办？

不用急，先安心治病，后续让医院开证明说明情况即可。或者等身体情况养好了一点之后办理转院，转到保险公司规定的医院去。之后联系保险公司进行报备，提供证明，这样理赔时就一般不会被拒赔了。

朋友们在投保、就医前一定要先看清楚合同的相关规定，了解指定的医院范围，这样才能更好地享受保险服务，减少理赔纠纷。