导致保险拒赔的原因有哪些？常见的有四种，弄清楚才安心

在日常生活中，大家不难发现有很多人对保险印象不好，认为保险是坑人的，甚至是骗人的。

之所以很多人会产生这样的想法，是因为一些不好的投保经历，比如在风险发生时没有得到保险公司的理赔。

其实，绝大多数拒赔案例，都是合情合理的，并非保险公司恶意拒赔。毕竟，任何一款保险产品都有理赔条件，只有满足理赔条件，才会给予相应赔偿。

对于每一位投保人来说，都应该明白哪些情况下保险公司可以合理拒赔。这样，大家才不会轻易对保险产生误解。

常见原因一：不在保障范围

每款保险产品都有一个保障范围。只有保障范围内的风险发生时，保险公司才会给予理赔。

以少儿重疾险为例，给大家做进一步解释。部分产品的保障范围如下图：

大家可以看到，每款少儿重疾险的保障范围都是有限的。以图中第一款少儿重疾险为例，可以保障125种重疾、43种轻症、30种中症，并对20种少儿特定疾病、20种罕见/遗传病提供额外赔。

在被保险人罹患所覆盖病种时，才有可能从保险公司那里获得理赔金。

不过，重疾险的优劣不能用覆盖险种数量来衡量，而是要看对高发疾病的覆盖程度。对于投保有困难的朋友，找专业人士给予协助显得十分重要。

常见原因二：未做如实告知

很多保险产品都会要求投保人做健康告知，并会根据健康告知来决定是否承保，如何承保。

如果投保人在做健康告知时，有所疏漏，或者有所隐瞒，那么在出险的时候，保险公司就有理由拒绝理赔。

因此，投保人在买保险时一定要严格按照保险公司的要求做如实告知，不要马虎大意，更不能故意隐瞒。

常见原因三：没有达到理赔门槛

很多拒赔案例是因为没有达到理赔门槛所造成的。以百万医疗险为例，大多数产品都会有一个免赔额，比如1万元。

当被保险人产生医疗费用后，只有自费部分超过免赔额，超过的部分才能够获得约定比例的报销。

举个简单例子：百万医疗险的免赔额为1万元，报销比例为100%，医保报销后被保险人自费金额为2万元，那么超过免赔额的1万元才能够得到100%报销。

如果被保险人的自费金额没有达到免赔额，那么就没有办法得到理赔。

因此，投保人要尽量选择理赔门槛低的产品进行配置。

常见原因四：处于等待期

大多数保险都有一个等待期，比如30天、90天、180天。保险公司设置等待的主要目的，是为了防范逆向选择，降低经营风险。

如果还在产品等待期内，被保险人就出险了，那么保险公司是不会予以理赔的。

大家在投保时，要优先配置等待期短的产品。

导致保险拒赔的原因有哪些，就给大家梳理到这里了。通过了解上述内容，相信大家已经明白为什么会有很多保险公司拒赔的案例了。对于投保人来说，需要多加注意，尽量避免做对自身保障不利的事情。