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伤残还是全残应该怎么赔?一字之差赔付差几十万!

张文慧         梧桐保

在保险产品中的残疾赔付中,我们有时候看到的保障责任是伤残保险金,有时候看到的保障责任是全残保险金。但是这两种残疾情况不同,在理赔的时候金额会有差别。那么伤残还是全残应该怎么赔?

伤残还是全残应该怎么赔?一字之差赔付差几十万!

一、“伤残”和“全残”两者的定义和范围不同

同为残疾的情况,但是“伤残”和“全残”定义有差别。

1、全残理赔更为严格

“全残”理赔要求更加严格,通常保险公司采取的全残判断标准如下:

双目永久或者完全失明;两上肢腕关节以上或者两下肢踝关节以上缺失;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;一目永久失明及一上肢腕(踝)关节缺失;四肢关节机能永久完全丧失;咀嚼吞咽机能完全丧失;中枢神经系统机能或者腹部脏器机能极度障碍,导致终身不能从事任何工作。需要符合全残的定义,保险公司才能进行赔付。

2、伤残理赔相对宽松

伤残的理赔相对较宽松,伤残会有分级,其中1级最重,赔付比例在100%,10级伤残最轻微,赔付比例为10%。

比如关于视功能障碍的情况,双眼视野缺损,直径小于5度。也就是双眼可以看到的视野范围直径是小于5度的,属于2级伤残;而一只眼睛视野缺损,直径小于60度,属于十级伤残。

二、保“伤残”和“全残”理赔有不同

如果在保险产品中明确的保险责任是伤残保障,若发生了全残是赔不了,发生致残的情况,可以进行伤残鉴定,按照伤残等级的赔付比例进行赔,比如投保了100万保额的意外险,发生伤残等级为5级,保伤残的情况下可以赔到50万。

若是保全残的保险产品,发生的残疾不符合全残的标准是无法或的赔付的。因此在投保保险的时候,需要看清楚保障责任。

三、如何判断保险责任中是保“全残”还是“伤残”

这个主要看保险的条款,在保险条款中,保险公司会写清楚是保全残还是伤残,比如在安心百分百意外险的保障责任是保意外全残或身故保险金。

而橙护卫2号的条款中写的是保意外死亡及伤残,伤残责任中会写明属于《人身保险伤残评定标准及代码》所列的伤残之一。

四、写在最后

保险条款的细节需要留意,毕竟一字之差赔付的额度会有很大的区别,若不清楚的话,可以联系专业的顾问进行投保。

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