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去哪家医院看病都能报销?需要注意这些情况

张文慧         梧桐保

不少人在就医的时候,喜欢去更高级,更大的医院进行看病,在进行保险理赔申请的时候,会看就诊医院吗?只要有商业医疗险,去哪家医院看病都能报销?

去哪家医院看病都能报销?需要注意这些情况

一、去哪家医院都能报销吗?

投保医疗险后,若需要报销的话,跟治疗的医院是有关系的。若就诊的医院与医疗险规定的医院范围不符合是赔不了的。我们具体来看下原因:

1、就诊医院有等级划分的

医疗险通常规定的就诊医院等级,通常是要求二级及以上的公立医院。在国内医院的划分为三个等级,如果不是在规定的二级及以上的医院就诊,比如在三级医院或者私立医院就诊的话,保险公司是会以医院范围不符合要求而拒赔的。

2、一般要求的是公立医院普通部

在医疗险的就诊医院规定范围,通常是公立医院的普通部,如果是在特需部、国际医疗部就诊的,这部分是不赔的,除非投保的医疗险规定的医院范围是特需部、国际医疗部的才会进行赔付的。

3、医疗险中规定的除外医院,是不在保障范围内的

医疗险在条款中会对医院有规定,但是个别的医疗险还会规定除外的医院,一般会在投保须知中规定,是因为某些负面的原因,导致让保险公司将这些医院排除在外。

二、买了保险,怎样查看医院是否符合要求。

在医疗险中,对于医院是有要求的,怎么样看医院是否符合要求,主要从这几个方面来看:

1、可以通过保险合同条款查看

在保险合同条款中会有医院范围的规定,在“释义”这里就可以看到医院的要求,就是保险对医院的要求。

医院等级是否符合要求,可以询问医院的工作人员,也可以到官网查询医院等级。

2、仔细阅读投保须知

部分产品会在投保须知中列明除外的医院,在投保的时候,建议看清楚,尽量选择没有特殊限制的产品。

3、可以咨询保险公司客服

如果自己不清楚的话,可以打电话问保险公司客服,是否符合理赔要求。

三、写在最后

买保险进行报销,医院是有要求的,在投保的时候,需要关注,避免走错了医院影响理赔,若不清楚的话,可以联系专业的规划师进行解释。

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