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重疾险只要确诊就能赔!这是真的吗?

张文慧         梧桐保

现在人对于保险的观念是越来越广泛,不少人投保重疾险的时候,会听到业务员说,这个重疾险确诊即赔,得病了能马上拿到钱,很方便。因此,大家都以为重疾险是确诊即赔的。那么,重疾险只要确诊就能赔,这是真的吗?

重疾险只要确诊就能赔!这是真的吗?

一、重疾险赔付需要看定义

先说结论,重疾险不完全是确诊即赔的。我们来看下具体的原因。

1、确诊即赔

在28种必保的重疾中,能确诊即赔的只有3种,即恶性肿瘤-重度、严重III度烧伤和多个肢体缺失。

2、实施了约定的手术才赔

其它类型的必保重疾,其中有一类是实施了约定手术才能赔付,主要包括了重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、严重非恶性颅内肿瘤、主动脉手术以及严重溃疡性结肠炎。

3、达到疾病的约定状态才赔

最后剩下的19种是达到疾病的约定状态才能赔付的,比如较重急性心肌梗塞、严重脑中风后遗症、严重慢性肾衰竭、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎、严重慢性肝衰竭、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、双耳失聪、双目失明、深度昏迷、瘫痪、严重原发性帕金森病、严重脑损伤、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、严重阿尔茨海默病、严重特发性肺动脉高压、严重运动神经元病、严重慢性呼吸衰竭和严重克罗恩病。

比如某款重疾险的重疾定义,规定的有严重慢性肾衰竭,需要的是双肾功能慢性不可逆性衰竭,分期达到慢性肾脏5期,且经诊断后已经进行了至少90日的规律性透析治疗。说明的是如果仅仅是确诊患严重慢性肾衰竭,没有达到一定程度的治疗,是不一定能理赔的。

简单来说,仅仅是疾病名称相同是无法能马上理赔的,需要符合重疾险产品中约定的定义才可以的。

二、重疾险理赔注意事项

1、重疾理赔以合同为准

投保了重疾险,无论赔多少,怎么赔,都是白纸黑字写入了合同的,理赔是会依据保险合同进行赔付的。

2、重疾赔付定义中会有相关的限制规定

重疾疾病定义的赔付,有的疾病会有年龄要求,比如3岁以下的孩子是不赔双耳失聪、双目失明以及语言能力丧失的。

还有老年人高发的疾病,如阿尔茨海默症、帕金森病,有的产品只保到70岁。在投保的时候,可以留意下。

三、写在最后

重疾险的条款非常多,涉及到专业的名词也多,一般人高不太清楚,若需要选择合适的产品,可以联系专业的规划师来进行配置产品。

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