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小额医疗险和门诊险哪个好?差异集中在一点,筛选时各有侧重

刘鹏         梧桐保

大家都清楚,医保并非产生了医疗费用就可以报销,是有一定报销门槛的。如果参保人患得是小病,那么很难达到医保报销门槛。因此,小病产生的医疗费用,往往需要病患自己承担。

很多人想到用商业保险来解决这部分医疗费用,通过购买保险产品的方式将风险转嫁给保险公司。

在众多保险产品当中,确实有可以解决小额医疗费用的险种,比如小额医疗险和门诊险。很多投保人难以确定是买小额医疗险好,还是买门诊险好。

在这里,梧桐君就为大家介绍一下小额医疗险和门诊险的优缺点,以便大家能够做出正确的选择。

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两种保险的区别在哪里?

虽然小额医疗险和门诊险有很多相似之处,但有一个很明显的区别,那就是保障侧重点不同。

小额医疗险的侧重点是住院费用报销,而门诊险的侧重点是门急诊费用报销。

也就是说,门急诊所针对的疾病更轻微一些,比如感冒发烧这样无须住院治疗的日常小病。如果是肺炎这样更严重一些,需要住院治疗的疾病,就要用到小额医疗险了。

至于买哪一种更好一些,就要结合被保险人的身体情况以及保障偏好来决定了。一般来说,配置一份保障范围比较广的产品即可,无须二者都买。

如果大家自己拿不定主意,可以找专业人士多做沟通。

小额医疗险该怎么选?

在对小额医疗险做筛选的时候,重点从四方面入手:

1、报销范围越广越好,由宽到窄的顺序依次是“不限社保>社保内+自费药>社保内”;

2、报销比例越高越好,经过社保报销后,理赔比例要尽量接近100%;

3、产品免赔额越低,用到的概率越大,对被保险人的保障作用越强,尽量选择0免赔额的。

4、等待期越长,保障作用越弱,尽量选择保障期限为30天、60天的产品。

为了帮助大家理解,用部分产品做举例说明。

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上图当中的5款产品,都是小额医疗险。大家可以看到,5款产品在保障范围、保额、报销比例、免赔额、等待期等方面都存在差异。

以报销范围为例,小医仙二号(计划二)与众安住院保2022都是不受社保限制,而其余3款产品是“社保内+自费药”。

当然,这两款产品也是弱点,比如等待期相对较长,保额较低等等。大家在做筛选时,要结合保障偏好确定产品。

门诊险该怎么选?

如果是筛选门诊险,则可以从两方面入手:

1、单次报销限额越高,说明被保险人有可能获得更多理赔,因而要尽量选择限额高的产品;

2、健康告知的宽松程度,决定了被保险人获得保障的成功率,尽量选择宽松的产品。

关于小额医疗险和门诊险哪个好,就给大家介绍到这里了。大家可以结合实际保障需求,选择适合的险种。最后,有一点要提醒大家,小额医疗险和门诊险难以应对重大疾病,配置顺序要在百万医疗险之后。

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