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职工医保报销范围包括哪些项?

郑伟强         梧桐保

作为一项社会保障制度,职工医保的目的是为了保障职工的健康权益,缓解职工医疗负担。那么,职工医保报销范围到底包括哪些项?从多个角度来看,我们可以得到以下的答案。

一、基本医疗保险报销

职工医保报销范围包括哪些项?

职工医保的基本医疗保险报销范围包括三类医疗费用:一是门诊医疗费用,包括门诊挂号费、门诊检查费、门诊治疗费、门诊手术费等;二是住院医疗费用,包括住院治疗费、住院手术费、住院床位费、住院护理费等;三是特殊门诊医疗费用,包括特殊疾病门诊医疗费、特殊治疗门诊医疗费等。这些医疗费用都可以在职工医保报销范围内得到报销。

二、门诊慢性病医保报销

门诊慢性病医保报销是职工医保的一项重要补充。根据国家规定,门诊慢性病医保报销范围包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、肝炎、恶性肿瘤等慢性病。职工患有这些疾病,可以享受门诊慢性病医保报销,减轻自身的经济负担。

三、门诊大病医保报销

门诊大病医保报销是指职工在门诊就诊时,患有一些大病,医疗费用比较高,需要得到医保的报销。国家规定的门诊大病医保报销范围包括恶性肿瘤、肝炎、肾病、结核病、脑卒中、严重心脏病等大病。职工患有这些疾病,在门诊就诊时可以得到医保的报销。

四、门诊药品医保报销

职工医保的门诊药品医保报销范围包括门诊慢性病用药、门诊大病用药、门诊抗生素用药等。但是,需要注意的是,职工在门诊就诊时,需要遵守医保药品目录,只有在医保药品目录内的药品才能得到医保的报销。

总之,职工医保报销范围包括基本医疗保险报销、门诊慢性病医保报销、门诊大病医保报销、门诊药品医保报销等多个方面。职工可以根据自身的实际情况,选择适合自己的医疗保险计划,享受医保的保障。

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