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众安乳愈安心乳腺癌复发险产品测评:保额费率表理赔条件!

邓佳慧         财么

### 众安乳愈安心乳腺癌复发险:投保条件和保额

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如果你或你的亲友正在经历乳腺癌康复过程,众安乳愈安心乳腺癌复发险是一个值得关注的选择。这款保险产品为乳腺癌患者提供了额外的保障,帮助他们应对可能的复发风险。

#### 投保条件

- **年龄要求**:被保险人的年龄需在18周岁至70周岁之间。

- **疾病状况**:患者需已经接受过乳腺癌手术治疗,并且手术切缘处没有癌细胞残留,处于病情相对稳定的状态。术后病理分期为0—2期,即原位癌、1期和2期的乳腺癌。

- **不限分型**:各种乳腺癌的病理分型均可投保,包括常见的Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型以及三阴性乳腺癌等。

#### 保额与保障内容

##### 给付版

- **乳腺恶性肿瘤首次复发疾病保险金**:如果被保险人确诊乳腺癌首次复发或转移,将按照合同约定的保额进行一次性赔付,赔付比例为100%。保额有10万、20万、30万、50万等档次可供选择。

- **特定药品费用医疗保障(可选责任)**:涵盖特定的乳腺癌特药,在特药保障限额内赔付比例为100%,最高可达100万。

- **重疾津贴保障(可选责任)**:保障6种新发重大疾病,确诊符合理赔条件后一次性给付,赔付比例为100%,津贴保障的额度有1万、2万等档次。

##### 报销型

- **医保范围内乳腺癌首次复发医疗费用保险金**:对于医保范围内的费用,赔付比例通常为100%(具体以保险合同约定为准)。根据所选保障计划,保额有10万或20万。

- **医保外乳腺癌首次复发医疗费用保险金**:赔付比例通常为90%,保额为20万。

- **特药费用医疗保险金**:对于特定药品费用,赔付比例为100%,保额为10万。

### 费率表

众安乳愈安心乳腺癌复发险的费率受多种因素影响,主要包括:

- **投保年龄**:年龄越大,保费相对越高。例如,35岁的原位癌患者投保10万保额,首年保费为1247元;年龄更大的患者,保费可能会进一步增加。

- **保障计划**:

- **计划一**:限额10万,赔付复发转移后社保内的自付部分,保费相对较低,最低保费仅需546元。

- **计划二**:限额50万,可赔付复发转移后社保内的自付部分及社保外的自费部分,医保外的赔付比例高,保费会相对较高。

- **疾病分型和分期**:疾病的严重程度、分型、分期等因素也会影响保费。例如,早期、分型较好的患者保费可能相对较低,而病情较为复杂或处于较晚期的患者保费可能会增加。

### 理赔条件

- **疾病范围认定**:乳腺癌复发包括局部复发、区域复发及远处转移等情况。

- **投保时健康告知**:在投保时,被保险人需如实告知自己的健康状况、乳腺癌的病情、治疗情况等信息。如有隐瞒或不实告知,可能会影响理赔。

- **医疗诊断及证明文件**:

- **诊断明确**:需要提供病理报告、影像学检查报告(如乳腺超声、钼靶、CT、MRI等)、临床诊断证明等。

- **治疗记录**:需要提供相关的治疗记录,如病历、手术记录、化疗记录、药品处方等。

- **等待期规定**:该保险产品有30天的等待期。在等待期内被诊断出乳腺癌复发,保险公司不承担理赔责任。

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