城乡居民基本医疗保险报销条件?
梧桐保
2023-12-15
根据国家的规定，城乡居民基本医疗保险报销条件如下：
1. 购买城乡居民基本医疗保险：缴费后才能享受报销待遇，享受报销待遇时须满足所在县级及以上基本医疗保险目录规定的报销范围并已达到当年度的起付标准。
2. 报销范围：按照国家、省、市、县四级基本医疗保险所有的诊疗费用、医疗物资、检查、检验、手术费用、住院费用、门诊特殊慢性病申报范围报销，不包括国家规定禁止报销的项目。
3. 起付标准：城乡居民基本医疗保险制度分为门诊和住院两类，每种类别均设有起付标准。住院起付标准为每年个人自负费用累计金额的10%，门诊起付标准为每年个人自负费用累计金额的10%。对享受特殊疾病保障对象、重型大病保障对象人群实行全额报销。
4. 医疗费用比例：按照省级城乡居民基本医疗保险政策规定的支付比例，不同省份、城乡居民基本医疗保险政策和基金状况各不相同，比例也存在差异。
5. 报销流程：城乡居民在就诊中，凭身份证、医保卡等相关证件进行报销申请，经医院审核通过后，医院先行垫付费用，然后由社保部门按照规定比例进行报销。
6. 注意事项：医保报销时须确保所在医院属于参保医疗机构，医疗费用要真实有效，个人信息要准确无误等。
