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贵州省医保怎么使用?

王婷婷         梧桐保

贵州省医保作为贵州省的一项公共医疗保险制度,为广大贵州省民众提供了重要的医保保障。那么,贵州省医保如何使用呢?下面从多个角度进行分析。

贵州省医保怎么使用?

一、医疗保障范围

贵州省医保参保人员可以享受的医疗保障项目包括:住院医疗、门诊诊疗、门诊特殊病历住院病历还原、基本药物、辅具器具、生育保健、门诊急诊、体检、肿瘤综合治疗和康复等服务。其中,住院医疗和门诊诊疗是最常用的医疗保障项目。

二、医保卡使用说明

参保人员可以通过医保卡来使用医保服务。具体操作如下:

1. 在社保局办理医保卡,一般情况下会在一个星期内发放;

2. 按照医疗保险规定到固定社区卫生服务机构进行信息核对和绑定;

3. 手持医保卡去医院或社区卫生服务机构,在医保卡上刷卡,医院会核实身份信息和医保余额。

三、医保报销方式

医疗保险制度实行指定医院和就医先行垫付制度,医疗保险付费后,参保人员需两种方式向社保费用支付机构申报报销:

1. 医院代办:由就诊医院代办医疗保险报销。参保人选择指定医院就诊,并在医保卡上刷卡验明身份和权限,医院将费用统一安排代办,完成后参保人手持发票到指定社保窗口领取报销款;

2. 个人报销:参保人选择非指定医院就诊,或者指定医院门诊就诊后未进行药品购买等可以在退休医疗保险统筹预算范围内的医疗保险报销,需要缴纳全额医疗费用,获得就诊发票,并在规定的时限内向参保人所属的社保费用支付机构提交报销申请。

四、常见问题

1. 医保卡可以通过自助机办理吗?

答:可以。目前贵州省在社保局和一些医院设立了自助机,居民可以通过自助机登录网上个人社保账户,申请办理医保卡。

2. 医保报销比例是多少?

答:根据不同的医疗项目和参保人员的不同情况,报销比例也不同。一般情况下,住院医疗和门诊诊疗的报销比例在60%-80%之间。

3. 参保人员可以换医院就诊吗?

答:可以。如果参保人员在参保期内需转诊、转院或为了病情需要换医生,可以前往指定医疗机构或者到社保费用支付机构办理转诊手续。

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