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重疾险那些坑你入了几个?

陶云飞         梧桐保

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重疾险那些坑你入了几个?

重疾险作为一种保险产品,为人们的生病提供了一定的经济保障,而在某些人看来,重疾险似乎成了一些保险公司的“猫腻”,很容易让人掉进陷阱中。本文将从保险公司、保险合同、保险理赔等几个角度分析,重疾险中的那些坑。

一、保险公司

保险公司是出售重疾险的主体,保险公司的信誉决定了保险产品的可靠性,而在现实生活中,有一些保险公司为了追求利润,会进行一些不利于消费者的行为。

保险公司往往会通过一定的手段,来鼓励客户购买高额重疾保险。例如,保险公司一般会将选择“最高赔付额”的需求转移给客户,让客户认为“最高赔付额”越高越好。其实,保险公司并不希望客户选择高额的“最高赔付额”,而是希望客户选择较低的“最高赔付额”,因为同一保费下保险公司对较低“最高赔付额”的承受能力更高。因此,消费者在购买重疾险时,不应只关注“最高赔付额”,而应对保险合同的具体条款进行充分了解。

二、保险合同

保险合同是确定保险责任、保险金额、保险期限、保险费等内容的核心文件,而在现实生活中,有一些保险公司会将保险合同中的条款设置得比较模糊或复杂,导致消费者在理赔时受到一定的限制。

例如,保险合同中的“疾病定义”和“特别疾病定义”过于模糊,过于笼统。通常情况下,在缺乏细节的情况下,客户将无法确认哪些疾病属于重疾,哪些疾病不属于重疾。因此,在购买重疾险时,须要深入了解疾病的定义及保险条款,避免认为自己购买了重疾险,却在理赔时遇到麻烦。

三、保险理赔

理赔是购买重疾险最为关注的环节之一。然而,在现实生活中,一些保险公司为了避免赔付,在理赔环节设置了各种麻烦。

首先,保险公司会通过一些复杂的医疗证明要求,来限制消费者提交理赔申请。例如,要求提供多个由不同医院出具的病历证明、要求申请人在限定时间内提供申请材料等。这种情况下,消费者面临的挑战就是收集各种证明材料的麻烦,时间上的限制,以及病情已经太严重而无法收集证明的困难。

其次,在保险理赔的实际操作过程中,保险公司可能会将赔款分期到账。例如,有保险公司在承担起保险责任之后,仍然要求保险伴随着明确的分期赔付计划,这意味着在理赔过程中,保险公司只能支付一部分的赔偿金额,而保险公司可随意支付其余部分。这种情况下,消费者的资金流会受到影响。因此,在购买重疾险时,需要对不同保险公司的理赔过程进行了解,选择那些具备良好声誉的保险公司进行理赔。

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