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重疾险核赔?

邓佳慧         梧桐保

重疾险核赔是现今保险市场上备受关注的一个话题。核赔是指保险公司对保险事故进行确认,决定理赔的过程。由于重大疾病的高发率和治疗费用高昂,而重疾险在这方面起到了很大的作用,为大众提供了有力的经济保障。但是随着人们对重疾险的需求日益增加,有些保险公司则将核赔变成了重疾险理赔的“拦路虎”,不仅增加了理赔的难度,也让投保人的满意度遭到了打击。

重疾险核赔?

首先,重疾险被视为是保险产品中比较复杂的一种。很多投保人在购买前并没有很好地了解产品的保障范围和条款,这就导致在理赔时出现了很多争议。例如,有的重疾险只对某些重大疾病进行理赔,而对其他疾病则不予赔付,这就需要投保人在购买时了解清楚责任免除的条款。有的重疾险还设有疾病特定重疾条款,如肝癌、肺癌、脑卒中等,这样一来,在理赔时就需要满足这些特定条款的规定,否则会受到拒赔的风险。对此,建议投保人在购买前多和保险公司的工作人员进行咨询和沟通,以免出现不必要的麻烦。

其次,有些保险公司在核准理赔时故意将一些事项拖延或者要求投保人提供过多的资料,甚至要求提供往年的健康体检数据,这就让投保人觉得自己在理赔过程中得不到应有的待遇。一些保险公司还将重疾险理赔流程中的一些关键节点设置的很模糊,比如核赔的标准、期限等等,这就增加了理赔时的不确定性。对于这些问题,有关部门应当明确重疾险理赔的标准和要求,规范理赔的流程,加入人性化的保障措施,以提高投保人的满意度和保险业的信誉度。

最后,随着现代保险科技的发展,将人工智能等技术引入到核赔的过程中已经成为了一个趋势。通过人工智能技术,可以快速、准确地对投保人的理赔申请进行审核,大大提高了核赔的效率。如果能将这种技术应用到重疾险的理赔中,相信可以很大程度上改善重疾险理赔中复杂和繁琐的流程,提高理赔的速度和精准度,同时也减少重疾险理赔中纠纷及不公的现象。

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