e享护-医享无忧（20年期）家庭版怎么样？_医疗险

梧桐君点评

亮点

亮点一：这款产品是保证续保20年，在此期间产品停售、发生理赔或身体变差也可以续保

亮点二：特定药品保障是明确写进条款，因大病需要外购药的，符合约定就可以进行报销

不足

重疾医疗有1万免赔

适合人群

一般人群

需要注意

年度限额是400万，保证续保期内是800万额度；另外一般医疗、重疾医疗和特疾医疗是共享1万免赔

综合评价

这是一款保证续保20年的百万医疗险，家庭版的是三个成员以上投保，保障全面，除了基本的一般医疗、重疾医疗、质子重离子医疗以及重疾关爱金保障外，还多了特疾医疗保障，若有大公司品牌追求，希望获得长期医疗保障的，这款可以考虑。

保什么
条款解析
投保规则
健康状况

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般住院

保额200万，因疾病或意外住院的医疗费用，扣除1万免赔额后，100%报销

特疾住院

保额200万，55种特定疾病住院的医疗费用，扣除1万免赔额后，100%报销

重疾住院

保额400万，120种重疾住院的医疗费用，扣除1万免赔额后，100%报销

特殊门诊

包含肾透析、化放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用

住院前后门急诊

住院前30天、后30天的门急诊费用

2.其他保障

保障名称

赔付条件

重疾关爱金

确诊120种重疾，赔付1万元，保证续保期内仅赔付1次

质子重离子

保额400万（与重疾共保额），在上海质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用，扣除1万免赔额后，100%报销

特定药品（可选）

保额200万，符合约定清单的特定药品费用，0免赔，社保目录内药品，经社保结算后，100%报销，未经社保结算，60%报销，社保目录外药品，100%报销

3.增值服务

保障名称

服务范围

就医绿通

专家预约、专家病房、专家手术、二次诊疗、院后照护、视频问诊

费用垫付

住院垫付、特药垫付

条款解析

产品条款
病种详情
免责条款
等待期出险

投保规则

投保年龄： 30天-65周岁
交费期限： 1年
保险期限： 1年
等待期： 90天
职业要求：除高危职业
核保方式：智能核保，在线人核
最长交费期间： 1年

健康状况

健康告知查看健康告知>

*投保前,务必确认被保人的健康状况況/身体情况/既往病历等,是否符合《健康告知》里的要求,请如实告知,关系到出险后是否能顺利理赔。

常见病可投（以下疾病，满足一定条件可投保）

如果患有甲状腺结节、乳腺结节、高血压、肺结节、糖尿病或脂肪肝等常见病，可以了解疾病投保攻略>

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保险公司

太平洋保险

注册时间：2001年理赔电话：95500 地址：中国（上海）自由贸易试验区银城中路190号交银金融大厦南楼服务网点：中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）

*以上内容仅供参考，产品详细信息以产品条款约定为准

免责条款

对下列费用或因下列情形之一导致被保险人接受治疗的，我们不承担医疗保险金给付责任：

分类
描述

蓄意伤害
.被保险人故意自伤、自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

高风险活动
.被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动；

其他情况
.本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用；
.被保险人在上海市质子重离子医院以外的其他机构发生的质子重离子医疗费用；
.被保险人在我们指定医疗机构范围外的其他机构发生的医疗费用，但本保险条款“急危重病及转院”另有约定的除外；
.被保险人支出的医疗费用中已由第三方赔偿的部分；

违反法规
.被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；
.被保险人醉酒，斗殴，服用、吸食或注射毒品；
.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

不可抗力
.核爆炸、核辐射或核污染；
.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义；

特定疾病或治疗
.在我们指定医疗机构或上海市质子重离子医院之外的任何机构购买药品（以药品费票据为准）所产生的费用，但如您选择了可选保障责任的，本保险条款“特定药品费用医疗保险金（可选保障）”另有约定的除外；
.被保险人在本合同生效前或等待期内所患或出现的疾病（或其并发症）、生理缺陷、残疾；
.被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩（含剖宫产）、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查或由前述情形导致的并发症，但异位妊娠、意外伤害所致的流产或分娩除外；
.一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为；
.性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、职业病；
.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但若属于本保险条款所保障的“经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”或本保险条款所保障的“因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”，则不在此限；
.整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术（如预防性阑尾切除），但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外；
.因意外伤害以外的原因导致的牙科治疗，任何原因导致的种植牙治疗、牙齿整形、牙科保健（如洗牙洁牙等）；
.因视力矫正发生的医疗费用（如视力矫正术、验眼配镜等）；
.修复、安装或购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼等）；
.除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械。