尊享e生爸妈版2020升级版怎么样？_医疗险

保什么
条款解析
投保规则
健康状况

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般住院

保额300万，因疾病或意外住院的医疗费用，扣除1万或2万免赔额后，100%报销

重疾住院

保额600万，100种重疾住院的医疗费用，扣除1万或2万免赔额后，100%报销

特殊门诊

包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异等，门诊手术

住院前后门急诊

包含住院前7天、后30天的门急诊费用

2.其他保障

保障名称

赔付条件

恶性肿瘤外购药

保额600万，符合约定清单的特定药品费用，扣除1万或2万免赔额后，社保目录内药品，经社保结算后，100%报销，未经社保结算，60%报销，社保目录外药品，100%报销

质子重离子（可选）

保额600万，在上海市质子重离子医院发生的质子重离子治疗费用，0免赔，100%报销，床位费限1500元/天

3.增值服务

保障名称

服务范围

增值服务

绿色通道，费用垫付，术后家庭护理，肿瘤特药服务

条款解析

产品条款
病种详情
免责条款
等待期出险

投保规则

投保年龄： 41-70岁
交费期限： 1年
保险期限： 1年
等待期： 30天
职业要求：除高危职业
核保方式：智能核保

健康状况

健康告知查看健康告知>

*投保前,务必确认被保人的健康状况況/身体情况/既往病历等,是否符合《健康告知》里的要求,请如实告知,关系到出险后是否能顺利理赔。

常见病可投（以下疾病，满足一定条件可投保）

如果患有甲状腺结节、乳腺结节、高血压、肺结节、糖尿病或脂肪肝等常见病，可以了解疾病投保攻略>

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保险公司

众安保险

注册时间：2013年理赔电话：952299 地址：上海市黄浦区圆明园路219号服务网点：在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）开展与互联网交易直接相关的保险业务，不设分支机构

*以上内容仅供参考，产品详细信息以产品条款约定为准

免责条款

下列情形之一，导致被保险人身故的，保险公司不承担给付身故保障金的责任。

分类
描述

故意伤害
投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；
被保险人故意自杀、自伤，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

违反法规
被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施，或被政府依法拘禁或入狱期间伤病；
被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品，违反规定使用麻醉或精神药品；
被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

未按规定或约定
被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物；
未经医生建议自行进行任何治疗或未经医生处方自行购买药品产生的费用；虽持有医生处方，但未在开具处方的医生执业的医疗机构购买药品产生的费用（以药品费票据载明信息为准）；
虽持有医生建议，但治疗在非医疗机构进行或费用由非医疗机构收取（以医疗费票据载明信息为准）；
虽持有医生处方，但处方剂量超过 30 天部分的药品费用；

既往症
被保险人在初次投保或非续保前所患既往症，及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用，但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外；
等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病；

特定疾病或治疗
等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染（但因意外事故致有伤口而生感染者除外）或其他医疗导致的伤害；
未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；
未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；
各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用；
因职业病、医疗事故导致的医疗费用；
被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用；
肥胖症相关手术、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故；
被保险人怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、节育（含绝育）、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症；牙科疾病及相关治疗，视力矫正手术，但因意外所致的不受此限；
被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、非处方药物、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用；
眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具；
包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；

高危活动或职业
被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技，在训练或比赛中受伤；
被保险人从事或参加高风险运动，如：潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、滑翔翼、热气球、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武术、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技表演（含训练）、替身表演（含训练）、探险或考察活动（洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等）；

先天因素
被保险人患精神和行为障碍，遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）；
被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（但符合本合同约定的“职业原因导致人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”、“输血原因导致人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”、“器官移植原因导致HIV 感染” 不在此限）；

不可抗力
战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱；
核爆炸、核辐射或者核污染、化学污染。