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众安保险

尊享e生2020(门急诊版)

医疗
在线问诊药品费 免赔额递减 续保无审核
梧桐君点评
亮点

亮点一、投保年龄广:最高65岁可投保。

亮点二、续保无需审核:身体健康状况改变,或理赔过均不影响续保。

亮点三、免赔额递减:未发生理赔或符合要求,免赔额每年递减2000元,最低减至0元,降低理赔门槛。

亮点四、门诊费用可报销:扩展了线上门诊药品费和线下急诊费用报销。

亮点五、保障全面:包含一般住院,重疾和罕见病住院、还有质子重离子、抗癌特药保障和极具特色且丰富的增值服务。

不足

不保宫外孕、职业病等,责任免除范围稍广

适合人群

追求保障和服务全面,希望转移大额医疗支出风险

需要注意

在线问诊药品费保障限6-65岁,超出年龄范围则不承担该责任; 质子重离子医疗、抗癌特药及重疾医疗责任共用600万保额。

综合评价

尊享e生2020(门急诊版)是属于众安保险尊享e生系列的百万医疗险,产品保持这系列惯有的续保条件好、保障全面、增值服务丰富的特色。

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般住院

疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万元免赔额后,100%报销。

重疾住院

100种重疾,121种罕见病住院的医疗费用,0免赔,100%报销。

特殊门诊

包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异等,门诊手术等治疗费。

住院前后门急诊

包含住院前7天、后30天的门急诊费用。

在线问诊药品费

5000元保额,因约定的120种疾病在众安互联网医院发生的药品医疗费用,50%报销,每次最高给付500元,每月限给付2次,年度限给付10次。

急诊费用医疗

2000元保额,疾病或意外产生的急诊费用,限社保范围内,扣除100元免赔额,50%报销,每次最高给付500元,每月限给付1次,年度限给付4次。

其他保障

质子重离子按100%报销,床位费限1500元/天;外购药可报销。

免赔额递减

未发生理赔,或意外医疗报销金额小于5000元,或门急诊出险,免赔额每年递减2000元,最低减至0元,理赔后复位至1万。

增值服务

重疾绿色通道、费用垫付、术后家庭护理、肿瘤特药服务、互联网医院门诊服务、心理倾诉服务。

条款解析
投保规则
  • 投保年龄: 0-65周岁
  • 交费期限: 最长交费期间1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-4类
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注册时间:2013年 理赔电话:952299 地址:上海市黄浦区圆明园路219号 服务网点: 在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,不设分支机构

*以上内容仅供参考,产品详细信息以产品条款约定为准

产品条款
免责条款

  • 分类
  • 描述
等待期出险

本产品等待期,等待期期间出险理赔的情况如下:

  • 出险原因
  • 理赔类型
  • 赔付结果
保费测算

计算标准:

  • 年龄
  • 首年保费(男,有社保)
  • 首年保费(男,无社保)
  • 首年保费(女,有社保)
  • 首年保费(女,无社保)
保障解析
现金价值用途